Frattura del gomito
Patologia
Disclaimer Medico: Le informazioni fornite in questa sezione hanno scopo puramente informativo.
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Cos'è:
La frattura del gomito consiste nella rottura di una o più ossa che compongono l'articolazione del braccio. Poiché il gomito permette movimenti fondamentali per l'uso della mano e la vita quotidiana, una guarigione perfetta è essenziale per evitare blocchi articolari o artrosi precoce.
Clinicamente, le fratture del gomito si dividono in base all'osso colpito:
Frattura dell'olecrano: La rottura della punta del gomito. Spesso richiede un intervento di "cerchiaggio" con fili metallici.
Frattura del capitello radiale: Comune nelle cadute in avanti con le mani avanti. Se composta, può essere trattata con un tutore; se scomposta, può richiedere una piccola protesi o viti.
Frattura dell'omero distale: Molto complessa, spesso coinvolge la superficie articolare e richiede placche e viti. La diagnosi si avvale della Radiografia (RX), ma spesso è necessaria la TAC per visualizzare i frammenti ossei in 3D prima dell'intervento.
Dolore acuto: Estremamente intenso, localizzato sull'articolazione.
Gonfiore immediato: L'area diventa gonfia e spesso compare un ematoma (ecchimosi).
Deformità: L'articolazione può apparire "fuori asse".
Impotenza funzionale: Impossibilità di piegare, stendere o ruotare il braccio (pronosupinazione).
Formicolio o intorpidimento: Se il trauma ha coinvolto i nervi (come il nervo ulnare, che passa proprio dietro il gomito).
Cadute accidentali: Specialmente cadute sulla mano tesa o direttamente sul gomito.
Incidenti Stradali: Impatti violenti o cadute dalla moto/bicicletta.
Infortuni Sportivi: Molto frequenti in sport come il ciclismo, il pattinaggio, il calcio o la ginnastica.
Traumi diretti: Colpi violenti ricevuti sull'articolazione.
Protezioni sportive: Uso di gomitiere (fondamentali per skate, pattini e bici).
Sicurezza in casa: Per gli anziani, ridurre i rischi di caduta (tappeti, scale scivolose).
Tecniche di caduta: Imparare a "rotolare" o cadere correttamente negli sport di contatto può ridurre l'energia dell'impatto.
Conservativo: Gesso o tutore per 3-4 settimane, riservato a fratture composte.
Chirurgico (Osteosintesi): Uso di placche, viti o fili metallici per ricostruire l'osso. In alcuni casi di distruzione articolare, si può ricorrere a una protesi di gomito.
Riabilitazione (Fisioterapia): Fondamentale iniziarla il prima possibile per evitare che il gomito "si incolli" (rigidità articolare).
Emotivo: Senso di impotenza, specialmente se è il braccio dominante. Ansia per il timore di non recuperare l'estensione completa.
Sociale: Difficoltà nel guidare e nel partecipare ad attività ricreative o sportive per diversi mesi.
Pratico ed Economico: Costi elevati per la fisioterapia (che deve essere molto frequente nei primi mesi). Difficoltà nelle semplici cure personali.
Ortopedico: Specialista dell'arto superiore per la diagnosi e l'intervento.
Fisioterapista: Il protagonista della fase di recupero; spesso si avvale di terapie manuali e macchinari.
Infermiere: Gestisce le medicazioni post-operatorie e il dolore.
Terapista Occupazionale: Aiuta il paziente a reimparare le attività quotidiane (lavarsi, mangiare) se la funzionalità è ridotta.
Assistente Sociale: Supporta chi non può lavorare (specialmente se il braccio rotto è quello dominante) o chi ha bisogno di cure domiciliari.
Nord: Ospedale Galeazzi (Milano) - Unità di Chirurgia del Gomito; Istituto Ortopedico Rizzoli (Bologna).
Centro: Ospedale di Cattolica (Rimini) - Centro di eccellenza per la chirurgia di spalla e gomito; Policlinico Gemelli (Roma).
Sud: Ospedale Pellegrini (Napoli) - Unità operativa di Chirurgia della Mano e Arto Superiore; Policlinico di Bari.
Logistica: La chirurgia del gomito è molto specialistica. I pazienti del Sud o delle aree rurali spesso devono spostarsi verso centri come Cattolica o Milano per interventi complessi o per correggere "esiti" di interventi precedenti non riusciti perfettamente.
SICSeG: Società Italiana di Chirurgia della Spalla e del Gomito (offre informazioni e liste di specialisti).
Forum di ortopedia e riabilitazione: Utili per scambiarsi consigli sugli esercizi di stretching e recupero.