Epitrocleite - Gomito del Golfista
Patologia
Disclaimer Medico: Le informazioni fornite in questa sezione hanno scopo puramente informativo.
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Cos'è:
L'epitrocleite è un'infiammazione o una degenerazione dei tendini che si inseriscono nell'epitroclea (la sporgenza ossea interna del gomito). Questi tendini servono a flettere il polso e le dita; quando vengono sollecitati troppo, si creano micro-lesioni che causano dolore.
Dal punto di vista clinico, non è sempre una semplice infiammazione (tendinite), ma spesso una tendinosi, ovvero un processo di usura del tessuto tendineo. Colpisce i muscoli epicondiloidei mediali. Se trascurata, la sofferenza del tendine può diventare cronica, rendendo difficili anche i gesti più semplici come girare una chiave o usare il mouse. La diagnosi è principalmente clinica (visita medica), ma può essere supportata da un'ecografia per valutare lo stato delle fibre tendinee.
Dolore localizzato: Avvertito sul lato interno del gomito, che può irradiarsi lungo l'avambraccio fino al polso.
Rigidità: Difficoltà a piegare il gomito o a chiudere il pugno.
Debolezza: Fatica o dolore nel sollevare pesi o nello stringere la mano a qualcuno.
Sensazione di formicolio: In alcuni casi, il dolore può coinvolgere il nervo ulnare, causando fastidio all'anulare e al mignolo.
Peggioramento con il movimento: Il dolore aumenta quando si ruota il braccio o si flette il polso verso l'interno.
Movimenti ripetitivi: Uso eccessivo del polso e delle dita in attività lavorative (operai, cuochi, giardinieri, chi usa molto la tastiera).
Sport: Golf, tennis (specialmente il servizio), sollevamento pesi o sport di lancio.
Tecnica errata: Uso di attrezzature non idonee o movimenti biomeccanicamente scorretti.
Traumi: Un colpo diretto o uno sforzo improvviso e violento.
Rinforzo muscolare: Esercizi specifici per i muscoli dell'avambraccio.
Stretching: Allungamento regolare dei flessori del polso.
Ergonomia: Organizzare la postazione di lavoro in modo da non affaticare il gomito.
Pause attive: Interrompere i movimenti ripetitivi ogni 30-60 minuti.
Riposo e Ghiaccio: Fondamentali nella fase acuta per ridurre il dolore.
Fisioterapia: Laserterapia, Tecarterapia o Onde d'Urto per stimolare la riparazione del tessuto.
Tutori: Uso di una fascia compressiva specifica per scaricare la tensione dal tendine.
Esercizi eccentrici: Movimenti controllati per "rieducare" il tendine al carico.
Infiltrazioni: Solo in casi selezionati, con corticosteroidi o plasma ricco di piastrine (PRP).
Aspetti Emotivi: Frustrazione derivante dal non poter svolgere le proprie attività preferite o il proprio lavoro; senso di impotenza per un dolore che spesso tende a tornare (recidivare).
Aspetti Sociali: Limitazione nelle attività ricreative e sportive, che sono spesso momenti di socializzazione.
Fattori Pratici ed Economici: Difficoltà nelle faccende domestiche (sollevare una pentola, fare la spesa). Costi per cicli di fisioterapia spesso lunghi e non sempre coperti interamente dal servizio pubblico.
9. Personale Medico Sanitario
Ortopedico/Fisiatra: Per la diagnosi e la prescrizione del piano terapeutico.
Fisioterapista: La figura chiave per la riabilitazione manuale e l'uso dei macchinari.
Ergonomista/Terapista Occupazionale: Per correggere la postura al lavoro o migliorare la tecnica sportiva.
Nutrizionista: Per consigliare un'alimentazione anti-infiammatoria che favorisca la salute dei tessuti connettivi.
Psicologo: Utile nei casi di dolore cronico che impattano sull'umore e sulla qualità della vita lavorativa.
Assistente Sociale: Se la patologia è legata al lavoro, per supportare l'iter di riconoscimento della malattia professionale (INAIL).
10. Centri di Eccellenza in Italia
Nord: Istituto Ortopedico Gaetano Pini (Milano); Ospedale Cervesi di Cattolica (Centro di Eccellenza per la Chirurgia della Spalla e del Gomito).
Centro: Policlinico Universitario Campus Bio-Medico (Roma); Ospedale di Careggi (Firenze).
Sud: Policlinico Universitario "G. Martino" (Messina); Ospedale Miulli (Acquaviva delle Fonti, BA).
Logistica: Trattandosi di una patologia comune, il trattamento è disponibile in molte strutture. Tuttavia, per i casi cronici che richiedono Onde d'Urto focali o chirurgia mini-invasiva, i residenti in zone rurali o al Sud possono riscontrare liste d'attesa più lunghe, rendendo necessari spostamenti verso centri privati o convenzionati.
ANMAR (Associazione Nazionale Malati Reumatici): Pur occupandosi di reumatismi, offre spesso supporto e informazioni sulle patologie tendinee croniche.
Società Italiana di Fisioterapia (SIF): Fornisce linee guida e materiale informativo per i pazienti sugli esercizi corretti.
Gruppo Italiano di Chirurgia della Spalla e del Gomito (SICSeG): Un portale medico che offre sezioni dedicate ai pazienti per comprendere meglio la patologia.